閉鎖歯列と空隙歯列

 

3才のお子さんの歯列です
きれいにそろっていますが、
全部乳歯の状態です
片側５本、歯がありますが、これが永久歯に変わります
前歯（切歯と犬歯、片側３本）は乳歯より永久歯のほうが大きいですので、
前歯の交換期には歯が並ばなくて入れ違いの歯（ガチャ歯）になります
しかし奥歯は乳歯の方が永久歯より大きいので、
奥歯の交換時には少し余裕がでます
従って前歯の入れ違いが奥歯で補正されるのです

しかし、乳歯がこのようにぴったりくっついていると、
少しスペース不足できれいに並ばないことが多いようです



同じく3才のお子さんの乳歯列
歯の間に隙間がありますが、
このこの場合はきれいに永久歯が並ぶでしょう
このような歯列を空隙歯列と言っています

反対に一番上の写真のように隙間のない歯列を閉鎖歯列と言っています
閉鎖歯列は将来歯の並びがきつくてきれいに並ばない可能性があります

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Jo Frencken講演

 先週の木曜日はJo Frencken先生の講演会がありました
オランダのカリオロジーの先生です
カリオロジーというのは言ってみれば「むし歯学」
むし歯に関する学問です

Frencken先生は水道や電気の届かない地域で行われるむし歯の治療法に精通されています
ART法といってタービンやエンジン（機械で削る器具）を使わずに、
手用器具だけでむし歯の治療をする方法です

これはもちろん上述のように未開の地で有効なのですが、
機械で削られることに恐怖感を持っている人にも有効です
特に小さなお子さんには非常に好まれるのです
ですので、水道水や電気は使うけど、削る機械を使用しないといったアレンジで、
日本の歯科医院の中でも応用できるのです

Frencken先生は初来日ですが、
直にそのお話が聞けるというので楽しみに言ってきました
お話はまず、カリオロジーの基礎講義から始まりました
治療で大事なのはは手技だけではないんだよ、ということですね
昨今カリオロジーのコンセプトを知らずに治療が行われていることに対する警鐘でもあります
この辺りは地味ですが、ヨーロッパの先生らしい

講演の途中で質問も自由に出来たし、
こういう講演会はとても好感がもてました

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まだ花粉症がなかった頃

 私は長年スギ花粉症で悩んでいます
重症かどうかは分かりませんが、
発症してからかなり長い
その長さは約40年

たしか８才ぐらいの時です
春になるかという頃にくしゃみ、鼻水、鼻づまりになりました
鼻で息が出来ないし、鼻をかみすぎで痛くなるし、
すごく辛かったのでした

耳鼻科で検査をしたところ、
猫や犬、ハウスダストのアレルギーでしょうと言われました
春先は動物の毛がよく抜けるのでその毛がよくない
ホコリやダニもアレルギー反応がありますよ
と言われてお薬をもらいました

そう、この時代まだ花粉症という言葉はまだあまり一般的ではなかったみたいです
ただ、関東地方ではこのころよりスギ花粉の大量飛散にあい、
徐々にスギ花粉症患者が増えていったようです

私の症状も春にしかでないので、
後にスギ花粉症と命名されたのでした

それから４０年
様々な方法を試してみましたが、
いまだこれといった良い方法に出会っていません

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だんだんひどくなる花粉症

 毎年のようにやってくる花粉症ですが、
日常生活が一応送れるだけにたちが悪い
寝込むほどの病気であれば、
やらなければいけないこと、これをキャンセルして、
ひたすら病気と向き合う事ができます
周りの人からも心配されます

しかし、花粉症はそこまでいかないです
鼻水がでても、くしゃみがでても、
鼻づまりでイライラしても、
毎日健康な時と同じように生活できます

ただ、気分は悪い
これが何日も続くので、かなりのストレスになっている事と思います
１０代の頃は父や兄に「お前は体が弱いからそうなるのだ」と言われました
今思えば、これは結構きついですね
どうすりゃいいんだろう（よけいストレスをかけられているようです）
しかし、そんな事もあってか、体の事をいろいろと気にするようになりました
体を強くするにはどうしたらいいのだろうと、考えるようになりました
（そんな父も６０才を過ぎたあたりから花粉症になりましたが...）

そして、花粉症対策もいろいろと試してみましたが、
どれも今ひとつ

そうこうしているうちに、今度はブタクサに症状がでるようになってきました
家の裏には千曲川が流れておりますが、
その土手に大量にブタクサが発生します
引っ越してきて数年は何ともなかったのですが、
ここ２、３年、お盆を過ぎると花粉症の症状がでるようになったのです
だんだんひどくなってきました...　

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糖尿病と歯周病

 歯周病の原因はプラークの中の歯周病菌であると考えられています
この菌たちがいろいろな刺激物を出すので、
歯ぐきや歯の周りの歯槽骨という骨がダメージをうけていくのです

この歯周病をさらに悪くする様々な要因があります
例えば、最近よく知られるようになりましたが、タバコ
（タバコは歯ぐきに良くないです）

その他にもいろいろありますが、
その中の代表的なものに糖尿病があります

様々な疫学調査によって
糖尿病になっている人の方が歯周病になるリスクが高い、
という事が分かってきました

歯周病の直接の原因は歯周病菌ですが、
その歯周病に影響を及ぼすこのようなものを修飾因子と言っています
修飾因子だけでは歯周病にはなりませんが、
歯周病になった場合、悪化させる事がありますので、
この修飾因子は放置するべきではありません

糖尿病がしっかりとコントロールされている場合、
歯周病もしっかり治療をすれば治ります
しかし、糖尿病がコントロールされていない場合、
歯周病の治りはあまり良くなく、再発する事もあるようです

また、歯周病のある歯ぐきの部位からいろいろな成分がでますが、
糖尿病を悪化させる成分もでているようです
歯周病を治療するだけで糖尿病も治る訳ではないですが、
どちらも平行してきちんと治しておいた方がいいと思います

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富山いいとこ

 週末は初めての富山へ
大学時代のテニス部の仲間が二人富山在住
彼らのお誘いがあって私と岐阜からもう一人参加
４人で会うことになりました
もう、２０年ぐらい会ってなかったんじゃないでしょうか？
と思っていたら１０何年か前に合っていたみたいです
何れにしても久しぶりのメンバーでした

テニス部が４人集まればテニスでしょう、ということで、
土曜日の１５時　富山市内のふれあい公園集合

佐久平９：５５の長野行きに乗って、
長野から直江津、直江津から富山と乗り継いで行きました
長野からの直江津は各駅の電車
かなり田舎っぽい電車で、
ついた直江津駅も結構素朴
あー、どんどん田舎に行くなーなんて思ってしまいましたが、
富山市は４０万人ぐらいの結構大きな都市です
佐久市の方がど田舎なのでした
さて、直江津からは富山行きの「はくたか」に乗りましたが、
これがかなりおしゃれな電車で、私一発で大好きになってしまいました
伊豆踊子号もいいですが、「はくたか」の方に軍配あがりました

街中はどうだったかというと...
あんまり覚えていません
駅についてテニスコートに行って、
そこからお風呂に行って、
居酒屋で美味しいお魚を食べて...

その辺りから記憶は飛んでホテルで朝を迎えました
久々に合ってはしゃぎすぎたようです。
１０時にチェックアウトしてそのまま駅に直行

富山の街並を楽しむ暇はありませんでしたけど、
でも、楽しかったので、また来ようっと

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ビタミンCと歯周病

 壊血病という病気があります
ワンピースという漫画にもでてきますので、
子供でも知っているようですね

昔々、大航海時代に恐れられていた原因不明の病気です
この病気にかかると船員たちは皮膚や粘膜、歯ぐきから出血し、
最悪の場合衰弱して死んでしまうのでした
この時代の海は危険で、船員たちは結構死んだりしていたのですが、
海賊に襲われて戦って死ぬよりも、病気になって死ぬほうがよっぽど多かったようです

壊血病の原因はビタミンCの欠乏です
ビタミンCの多く含まれた食材を食べる事によって治ることが分かってから、
予防処置がとれる事によって壊血病を克服する事ができたようです
イギリス兵のことをライム野郎といったり、
ドイツ兵のことをキャベツ野郎といったりするのは、
海軍が壊血病予防のためにライムやザワークラウトを摂取していたからだとか（ほんと？）

さて、歯ぐきから出血し、歯が抜けてしまうなんていうこともあったようですが、
なぜかというと、ビタミンCはコラーゲンを作るのに必要なものなので、
これが不足すると血管がもろくなり出血しやすくなるからと考えられています
また、歯と骨をつなぐ歯根膜というものはコラーゲンでできていますので、
歯周病菌の攻撃に抵抗できなくなってくるからとも考えられます
WHOとFAOの共同会議で歯周病に対する食事や栄養の影響についてのレポートが2003年に発表されましたが、
歯周病を悪化させる因子として唯一ビタミンCが挙げられています

最近は日本では栄養がとれなくなるということはあまりないと思われます
食べ物があふれていますね
しかし、このあふれる食べ物の中で、
みなさん必要なものを適切に摂取しているのでしょうか？
私にはどうも偏った栄養の取り方をしている人が少なくないように見えてしまいます
また、気を使って食事をしていても、
体の中で日々同じように栄養が消費されている訳ではありません
ストレスがかかると消費される栄養も変わってくるようです
ビタミンCが不足している人は案外少なくないのかもしれません

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花粉症対策(1) 花粉を避ける

 （花粉症対策は自分の経験と感じたことについて独断で書いたものです

　私は歯科医でアレルギーに関する専門家ではありませんので、
　正確な情報は専門家に委ねます）

ちまたでよく言われているのが、
「なるべく花粉を吸わないようにしましょう」
ということです

当然です

花粉を吸わなければ花粉症にならないですから

外出時にはマスクをして
うちに入る時は体についた花粉を払って
洗濯物は外で干さず
窓も開けない・・・

寒い冬が過ぎ去ってやってくる春
子供の頃歌った歌には春が待ち遠しい歌詞が並んでいますが、
私、全く待ち遠しくないです
確かに上記のことを完璧にやれば、やらないよりましだと思います
しかし、それでも症状が全くでない訳ではありません
外部の人と接触しない訳にはいかないからです
私はほぼ毎日歯医者の仕事をして、
何人もの人と会いますが、
近づいた瞬間に思いっきりくしゃみがでることが珍しくありません
服に花粉がくっついているのでしょう
その人を捕まえて、「あんた、花粉払ってきなさい」なんて言えない…

自宅開業になってから一春全く外に出なかったことがありますが、
窓を一度も開けない、なんてことはできませんでした
その隙間から、小さなチャンスをものにして、
花粉は部屋に入ってきて、私の中に入ってくるのです

心がけとしてはなるべく接触しないという理屈は分かりますが、
やればやるほど人生暗くなってきました
気を使う分ストレスがかかりますが、
それでも症状がでてしまう時には、何やってんだろうと思ってしまいます

悪い対策ではありませんが、
徹底するとかえって精神的に悪くなるので、
ほどほどにするようにしています

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花粉症対策(2) 鼻洗浄

（花粉症対策は自分の経験と感じたことについて独断で書いたものです

　私は歯科医でアレルギーに関する専門家ではありませんので、
　正確な情報は専門家に委ねます）

鼻洗浄は比較的好きな方法で、花粉症の時期以外にも時々やってます

まずは生理食塩水を作ります

コンタクトレンズを保存しておく液と一緒です

売っていますが、大量に使うと買うのはばかばかしいので、

作ってペットボトルに入れておきます

作り方は簡単で、１リットルの水に９gの食塩を入れて混ぜるだけ

洗浄の仕方

１　コップなどに生理食塩水を入れる

２　片側の鼻の穴を指で塞ぐ

３　反対側の鼻の穴から生理食塩水をすすり込む

４　のどに溜まった食塩水を口から吐き出す

５　反対側も同様に行う

ヨガでも鼻洗浄は推奨されているようで、

鼻洗浄用のじょうろのような容器があるみたいです（父が使っていました(インド製？)）

これは上を向いて鼻に食塩水を注ぎ込むやり方です

鼻に水が入ると痛そうですが、

生理食塩水は体液と浸透圧が同じなので痛くありません

常備しておくと怪我した時に汚れを洗い流す時などに、

痛むことなく使えます

しかし、鼻が詰まってしまうとうまく洗浄できません

また、洗っても新たに花粉を吸いこめば症状が当然でてきます

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５−２

 クアラルンプールで行われているマレーシアオープン
第３シードモナコ対第４シード錦織は準決勝で戦いました
ファーストセットモナコ、セカンドセット錦織がとってファイナルにもつれ込みました
錦織５−２でリード、あと１ゲーム摂れば勝ちなのですが、
この５−２というゲームカウントは結構くせ者です
もちろんプロ選手はそんなことは当然知ってることですが、
素人目には３ゲームも離れていてあと１ゲームだ、
これは勝てるな、というイメージを抱きやすいようです
しかし、実はまだ１ブレークすれば追いつくゲーム差なのです

５−２からモナコサーブキープして５−３（錦織リード）
錦織サーブをキープすれば勝ち、
４０−３０でマッチポイントを握りますが、
モナコが粘ってブレーク：５−４
次のゲームはモナコがキープして５−５
次の２ゲームもお互いキープして６−６
とうとうタイブレークに入りましたが、これをとったモナコが勝ち！

マッチポイントが錦織に１回ありましたが、これをしのいで、
ワンチャンスしかなかったブレークポイントをものにしたモナコが勝ったのでした

まだテニスをやり始めた学生の頃などは、
よくこの５−２という見た目の優位さに惑わされたことが多々あります
最後まで気が抜けないスポーツですが、
勝ちきる、ということは相当タフな精神力が必要です

それにしても紙一重のところで勝負が決まったすごい試合でした

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